導(dǎo)讀：咪喹莫特乳膏屬于非核苷類異環(huán)胺類藥，有抗病毒及抗腫瘤作用，通過誘導(dǎo)機體產(chǎn)生α干擾素等細(xì)胞因子而發(fā)揮作用.用于用于治療水痘-帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。

    咪喹莫特乳膏屬于非核苷類異環(huán)胺類藥，有抗病毒及抗腫瘤作用，咪喹莫特乳膏為免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)劑。在治療部位，本品能促進(jìn)多種細(xì)胞因子如白介素IL－1、IL－6、IL－8的產(chǎn)生，提高α－干擾素和腫瘤免疫反應(yīng)而產(chǎn)生抗病毒作用。動物實驗研究證明，家兔兔皮膚給藥的最大耐受量大于1600mg/m2；對嚙齒動物無致癌作用；八種不同致突變試驗表明無致突變；大鼠和家兔毒性試驗表明本品無致癌作用。通過誘導(dǎo)機體產(chǎn)生α干擾素等細(xì)胞因子而發(fā)揮作用.用于用于治療水痘-帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。

 
    咪喹莫特乳膏的作用特點：
    1、咪喹莫特本身對病毒沒有直接作用，而是刺激機體產(chǎn)生細(xì)胞素激發(fā)免疫應(yīng)答來消除疣組織和減少病毒的侵蝕。體內(nèi)外研究表明，咪喹莫特可誘導(dǎo)小鼠、大鼠、兔、豚鼠、猴及人類產(chǎn)生細(xì)胞素。種族交叉細(xì)胞培養(yǎng)試驗表明，主要的響應(yīng)細(xì)胞是單核/巨噬細(xì)胞；培養(yǎng)人類外周單核細(xì)胞(PBMC)，產(chǎn)生了幾種IFN-α亞型、TNF-α、IL-1，6，6，10，12、MIP-1和MCP-1；預(yù)先給予γ-IFN處理，人單細(xì)胞THP-1才會產(chǎn)生響應(yīng)，產(chǎn)生TNF-α、IL-1，6，8，但不產(chǎn)生IFN-α；對小鼠新鮮PBMC進(jìn)行相同的處理，產(chǎn)生與人類PBMC相同的細(xì)胞素；衰老巨噬細(xì)胞和牙槽巨噬細(xì)胞產(chǎn)生了相同的細(xì)胞素，小鼠RAW264.7和J774巨噬細(xì)胞族產(chǎn)生TNF-α和IL-6,不產(chǎn)生IFN-α。通過細(xì)胞試驗可以確證咪喹莫特能誘導(dǎo)產(chǎn)生IFN-α和TNF-α。

    2、將人類纖維細(xì)胞和角化細(xì)胞與咪喹莫特或聚肌苷：聚胞苷混合物培養(yǎng)24小時發(fā)現(xiàn)，角化細(xì)胞的IL-6和IL-8(沒有TNF-α)的mRNA有所增加，但僅檢測到了適量的IL-8的蛋白質(zhì)，在高濃度下纖維細(xì)胞IL-8的分泌與角化細(xì)胞類似；咪喹莫特誘導(dǎo)細(xì)胞素分泌導(dǎo)致的細(xì)胞免疫應(yīng)答類似DTH應(yīng)答；咪喹莫特能激活HPV E7腫瘤基因轉(zhuǎn)染的荷瘤小鼠的抗腫瘤活性和DTH應(yīng)答；人體及動物試驗表明，咪喹莫特能升高2’5’-低聚腺苷酸合成酶，該酶可誘導(dǎo)產(chǎn)生干擾素抗病毒；干擾素和其它細(xì)胞素能活化NK細(xì)胞來殺死腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞，體內(nèi)、體外試驗表明，咪喹莫特能上調(diào)NK細(xì)胞活性，咪喹莫特刺激小鼠脾臟B細(xì)胞增生和活化，這種作用是直接作用，而不是細(xì)胞素介導(dǎo)的；咪喹莫特不直接增強T-淋巴細(xì)胞的活性，但在體外促有絲分裂反應(yīng)中能增加T-細(xì)胞IL-2的產(chǎn)生及增生，體內(nèi)試驗表明能增強T細(xì)胞活性；咪喹莫特能增加HSV感染的豚鼠IL-2的產(chǎn)生、T細(xì)胞增生及T細(xì)胞活性來加強細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答。

    3、咪喹莫特在產(chǎn)生誘導(dǎo)細(xì)胞素的濃度下，沒有直接的抗病毒和細(xì)胞毒作用，單細(xì)胞培養(yǎng)及動物感染證實了其間接的抗病毒作用。在體外，咪喹莫特處理的人類PBMCs抑制了多種病毒的復(fù)制；HSV感染的豚鼠模型證實了咪喹莫特在體內(nèi)的抗病毒作用；咪喹莫特能激發(fā)巨細(xì)胞感染的豚鼠和小鼠的抗病毒活性，咪喹莫特的抗病毒活性與感染Rift Valley熱病毒(本雅病毒屬)或Banzi病毒(黃病毒屬)的小鼠血清中IFN相關(guān)。

    4、喹莫特是通過刺激單核巨噬細(xì)胞按特定次序產(chǎn)生一系列的細(xì)胞素激發(fā)人體先天和后天免疫應(yīng)答來產(chǎn)生抗病毒作用的。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：艾達(dá)咪喹莫特乳膏樂的注意事項：局部常可見紅斑、糜爛、表面脫落及水腫。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的局部皮膚反應(yīng)，應(yīng)用溫和的肥皂水洗去藥物，皮膚反應(yīng)消退后可繼續(xù)治療。沒有應(yīng)用其它藥物治療生殖器和肛周疣后，立即應(yīng)用艾達(dá)樂的臨床經(jīng)驗，因此在任何先前使用藥品或外科手術(shù)治療生殖器/肛周疣后，傷口未愈合之前，并不推薦使用本品。艾達(dá)樂有加重皮膚炎癥的可能。

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